Agopuntura

Cos’è l’agopuntura e l’elettro agopuntura?

Sia l’agopuntura che l’elettro-agopuntura sono terapie mediche scientificamente dimostrate.

Confermata la valità scientifica ed efficacia sul dolore mediante RM e Biochimica.

L’Agopuntura per il dolore inserita nel Sistema Nazionale Linee Guida dell’Istituto Superiore di Sanità in Italia

Lo scorso luglio 2022 l’agopuntura è stata inserita nel Sistema Nazionale Linee Guida dell’Istituto Superiore di Sanità: “l’Agopuntura nel trattamento del dolore”.
Il documento è stato proposto dalla Federazione Italiana delle Società di Agopuntura – FISA, società scientifica accreditata presso il Ministero della Salute ed elaborato con il supporto di consulenti esterni, tra cui i ricercatori dell’Istituto di Ricerche farmacologiche Mario Negri IRCCS di Milano.
Un lavoro autofinanziato durato tre anni che ha permesso la sintesi delle evidenze disponibili e la produzione delle linee guida attraverso l’utilizzo del rigoroso metodo GRADE.
E’ stata evidenziata una maggiore efficacia dell’Agopuntura rispetto ai farmaci nella profilassi dell’emicrania cronica ed episodica con un grado di certezza moderata e con un profilo di sicurezza nettamente a favore dell’Agopuntura.
Buoni risultati anche per la lombalgia cronica aspecifica rispetto al trattamento combinato farmacologico e non farmacologico, anche in questo caso con un grado di certezza moderato.
L’inserimento dell’agopuntura all’interno del Sistema Nazionale Linee Guida dell’Istituto Superiore di Sanità la rende di fatto una terapia non più ignorabile nella pratica medica quotidiana, in particolare nelle sopracitate patologie che hanno un forte impatto sociale sia in termini di qualità della vita dei pazienti sia per i relativi costi.
L’aumento dell’aspettativa di vita della popolazione si accompagna tuttavia ad un aumento di anni vissuti con disabilità. I pazienti sono spesso sottoposti a politerapie farmacologiche e ai relativi effetti collaterali. Ciò impone sempre più l’utilizzo di terapie non farmacologiche come l’Agopuntura, pressoché prive di effetti collaterali quando eseguite da personale medico adeguatamente preparato.
Sempre più numerosi sono i lavori pubblicati che evidenziano come l’Agopuntura abbia un rapporto costo – efficacia favorevole, elemento che dovrebbe essere preso fortemente in considerazione dai nostri decisori in politica sanitaria anche a fronte di costi sempre più alti e scarsità di risorse.

Sono state rilevate modificazioni nella concentrazione plasmatica di endorfine, epinefrina, cortisolo, e prostaglandine E2; inoltre i livelli di c-Fos, sostanza P, CRH (cortictropin-releasing hormon), P2X3, acetilcolinesterasi (AchE), recettori N-methyl-D-aspartato (NMDA) e serotonina nell’intestino e midollo spinale e l’attività neuronale del talamo sono stati associati all’agopuntura nel dolore.

L’agopuntura è l’inserimento di aghi sottili con nucleo solido in punti specifici o combinazione di punti sul corpo. In più revisioni sistematiche con meta-analisi, l’agopuntura è risultata efficace nel ridurre il dolore post-chirurgico rispetto all’agopuntura fittizia, ai controlli e alle cure abituali con riduzione del bisogno di oppioidi (riduzione del 21% di oppioidi a 8 ore, 23% a 24 ore e 29% a 72 ore dopo l’intervento chirurgico) con ridotta incidenza di effetti collaterali correlati agli oppioidi come nausea, vertigini, sedazione, prurito e ritenzione urinaria. L’agopuntura auricolare ha ridotto il dolore postoperatorio e la necessità di uso di analgesici rispetto ai controlli fittizi o standard di cura. Il beneficio del dolore a 48 ore era equivalente agli analgesici con meno effetti collaterali. 
La stimolazione elettrica dei punti di agopuntura ha ridotto il fabbisogno di oppioidi, il dolore postoperatorio e la durata della degenza nell’unità di cura post-anestesia.
Una revisione sistematica con meta-analisi sostiene l’uso dell’agopuntura come terapia adiuvante nel trattamento del dolore postoperatorio e nella riduzione dell’uso di oppiacei.

Agopuntura

Modalità

Solo aghi sterili monouso

Storia

Da 4000 anni viene usata con efficacia

Chi la può fare?

Solo ed unicamente il medico. Meglio scegliere un medico diplomato.

Elettroagopuntura

In molte patologie la stimolazione elettrica produce effetti migliori, più veloci e più duraturi.

Chi la può fare?

Solo ed unicamente il medico. Meglio scegliere un medico diplomato.

Elettroagopuntura

In molte patologie la stimolazione elettrica produce effetti migliori, più veloci e più duraturi.

Indicazioni Agopuntura

INDICAZIONI AGOPUNTURA

L’AGOPUNTURA moderna o Riflessoterapia è stata sottoposta a controllo da parte della World Health Organization (Organizzazione Mondiale della Sanità) che ha ufficialmente pubblicato queste indicazioni terapeutiche
Reazioni avverse alla Radioterapia e Chemioterapia
Disintossicazione da tabacco, nicotina
Rinite allergica (e febbre da fieno)
Lombalgia (dolore lombare), Cervicalgia (dolore al collo), Cervico-brachialgia, Dorsalgia
Sciatica
Fibromialgia
Colica biliare
Depressione, Nevrosi depressiva, Depressioni post Ictus
Diarrea infettiva
Dismenorrea primaria
Gastrite acuta, gastrite cronica, gastralgia, ulcera peptica, gastrospasmo
Dolore facciale, disturbi ATM, dolore neurologico al viso
Cefalea
Ipertensione arteriosa essenziale
Ipotensione primaria
Induzione al travaglio del parto
Dolore del Travaglio da Parto
Induzione della montata lattea
Gonalgia (dolore ginocchio)
Leukopenia (Globuli Bianchi bassi)
Malposizioni fetali (rivolgimento fetale pre parto)
Nausea mattutina al risveglio
Nausea e vomito
Dolore dal Dentista, Nevralgia dentale, Interventi odontoiatrici, Dolore Articolazione Temporo Mandibolare
Periartrite Scapolo Omerale (dolore di spalla)
Dolore post operatorio
Colica renale
Colite Post traumatica e Postoperatoria
Contratture muscolari, spasticità, tremori, tics, tensioni croniche
Distorsioni
Artrite Reumatoide
Neuropatie e parestesie
Ansia, paura, panico
Disintossicazione da farmaco
Ictus (stroke)
Nevralgie (cervicali, lombari, intercostali, trigeminali, Herpes Zoster, dolore posterpetico, altro)
Paralisi “a frigore” –  Postumi da paralisi del VII° nervo cranico (afasia, emiplegia)
Gomito del tennista (epicondilite)
Gomito del golfista (epitrocleite)
Dolore arto fantasma
Dolore addominale (gastroenterite, gastrospasmo)
Vertigini (Sdr. Menière), acufene
Acne della pelle
Artrite / Artrosi
Borsite, tendinite, sindrome del tunnel carpale
Dipendenza da alcool
Paralisi di Bell
Disturbi da bruxismo, serramento
Dolore pelvico, Dispareunia, Anorgasmia, Impotenza,
Insonnia
Anoressia, Bulimia, Obesità
Asma bronchiale
Dolore oncologico
Nevrosi cardiaca
Sinusite allergica, catarrale
Singhiozzo persistente
Dermatosi selezionate (orticaria, prurito, eczema, psoriasi)
Constipazione, Stipsi, Emorridi, Ipertono sfinterico anale, diarrea ricorrente
Incontinenza urinaria. Ritenzione (neurogenico, spastico)
Colecistopatia cronica
Colelitiasi
Stress ed ansia da Competizione sportiva
Trauma cranico chiuso
Diabete mellito non insulino dipendente
Dolore orecchio
Febbre epidemica emorragica
Epistassi semplice
Dolore occhio post chirurgia oftalmica
Infertilità femminile, ipofunzione ovarica
Impotenza erezione funzionale maschile
Spasmo facciale
Sindrome uretrale femminile
Fibromialgia
Disturbi della digestione e del transito
Epatite B (aiuto)
Iperlipemia e dislipidemia
Osteoartrite
Dolore da pratica endoscopica
Dolore nella tromboangioite obliterante
Sindrome dell’ovaio policistico
Post estubazione nei ragazzi
Convalescenza post chirurgia
Sindrome pre mestruale
Prostatite cronica
Prurito
Dolore metamerico radicolare
Sindrome di Raynaud
Infezioni urinarie ricorrenti
Algodistrofia
Sindrome di Sjörgren
Tosilliti e dolore lingua urente
Torcicollo
Sindrome di Tietze
Sindrome di Tourette
Colite Ulcerosa
Urolitiasi
Anestesia mediante agopuntura per pazienti ad alto rischio o pazienti con precedenti reazioni avverse all’anestetico
 

Anesthesiology – The Journal of the American Society of Anesthesiologists – E’ la rivista che ha pubblicato questo importante lavoro scientifico. Si conclude che la elettro-agopuntura è più efficace ad una frequenza tra 2 e 10 Hz rispetto a 100 Hz per il sollievo di una infiammazione e per il dolore neuropatico. I ricercatori notano che la elettro-agopuntura . La elettro-agopuntura attiva oppioidi endogeni naturali e altre sostanze biochimiche che desensibilizzano i recettori sensoriali per stimoli dolorosi (nocicettori). I ricercatori notano che la elettro-agopuntura desensibilizza i nocicettori periferici e riduce le citochine proinfiammatorie perifericamente e nel midollo spinale, così la serotonina e la noradrenalina, che diminuisce nel midollo la forforilazione della subunità N-metil-D-aspartato del recettore GluN1. Questa attività indotta dalla elttroagopuntura provoca diminuzione del dolore e della infiammazione. Gli autori hanno dimostrato queste peculiarità uniche della elettro-agopuntura. L’elettro-agopuntura ha un effetto di attivazione sul sistema nervoso diverso in condizioni sane rispetto a quando il trattamento stimola una condizione in presenza di dolore. Inoltre, gli autori hanno registrato che l’elettroagopuntura, quando combinata con bassi dosaggi di analgesici convenzionali, offre una gestione efficace del dolore, che può prevenire gli effetti collaterali, spesso debilitanti, dei farmaci. Un nuovo studio dal titolo: Mechanisms of Acupuncture Analgesia osserva che l’analgesia indotta dall’gopuntura è comunemente utilizzata per la gestione del dolore nei casi di dolore sia acuto che cronico. I ricercatori del Dipartimento di Anestesiologia dell’Università della California a Los Angeles, e dell’UCLA Medical Center, e infine dell’Ortopedia dell’Ospedale di Los Angeles hanno dimostrato connessioni tra la Medicina Tradizionale Cinese (MTC) l’analgesia mediante Agopuntura ed i principi di medicina moderna mediante la RM (risonanza magnetica) e la PET (tomografia ad emissione di positroni) . I ricercatori hanno così scoperto l’esistenza di una connessione e la sua quantificazione tra la scienza moderna e la scienza biomedica, la analgesia dell’agopuntura e l’elettro-agopuntura. Essi hanno rilevano mediante la ricerca di base e clinica: “Ci sono correlazioni tra l’agopuntura analgesia e le vie neurali come modulazione delle membrana del nervo periferico e la sua trasmissione, sia nelle vie ascendenti che discendenti, e quindi in queste vie di modulazione, regolazione ed elaborazione centrale fino al cervello.” La formazione continua in agopuntura e la ricerca hanno rivelato questi ed altri risultati importanti con imaging avanzate e tecnologia di analisi biochimica. Nuove tecniche di imaging tra cui fRM (risonanza magnetica funzionale) e PET (tomografia a emissione di positroni) hanno rivelato diversi livelli di modulazione neurale in tutto il sistema nervoso centrale. Nel complesso, si vede che l’agopuntura dimostrato un vantaggio nella gestione del dolore sia acuto che cronico. Da questi risultati, i ricercatori suggeriscono di continuare gli studi di agopuntura per chiarire ulteriormente i meccanismi biochimici dell’analgesia con agopuntura. Questi nuovi risultati sono stati scoperti mentre la ricerca di base ora sta rivelando che i punti di agopuntura hanno caratteristiche anatomiche distinte. La TC (tomografia computerizzata) ora ha dimostrato che i punti di agopuntura hanno differenze strutturali distinte rispetto alle aree circostanti. Vicino ai punti di agopuntura può essere visto chiaramente che attorno ai vasi sanguigni di spessore vi sono densità microvascolari con biforcazioni, ma vicno ai punti NON di agopuntura non vi sono vasi sanguigni di spessore e nemmeno le strutture ad alta densità. I punti di agopuntura contengono strutture sottili con più vasi sanguigni di grandi dimensioni che sono diverse decine di micrometri più grandi e con letti di densità vascolarizzare vasale di 15-50 micrometri di dimensione. Questa struttura non è stato trovato in aree puntiformi non-agopuntura. Questo tipo di immagini è stato reso possibile solo ora per i grandi progressi nella tecnologia TC. I ricercatori hanno utilizzato una TC a contrasto di fase in linea con radiazione di sincrotrone per ottenere immagini chiare delle strutture microvascolari. Questo elimina artefatti, allarga il campo visivo e migliora significativamente le immagini dei tessuti molli. Caratteristiche uniche di struttura dei PUNTI DI AGOPUNTURA è stata anche misurata con la risonanza magnetica, l’imaging a raggi infrarossi, fotografia termica LCD, ultrasuoni e sensori di ossigeno amperometrici. In un altro studio interessante, i ricercatori hanno utilizzato un microsensore ossigeno amperometrico per rilevare le variazioni di pressione parziale di ossigeno in punti diversi ed hanno concluso che la pressione parziale di ossigeno è significativamente più elevata nei punti di agopuntura.

Le immagini qui sopra  sono le immagini dello studio che misurano l’aumento della pressione parziale dell’ossigeno combinata con una sovrapposizione delle posizioni dei punti di agopuntura locali. Le immagini mappano il meridiano di polmone, di pericardio e di cuore ed i loro punti di locali. I punti di agopuntura mostrano elevati livelli di pressione di ossigeno e punti di non-agopuntura non lo fanno.